令和６年度 壱岐 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 75 30 36 45 84 122 328 638 680 333
●こちらで公開している当院の病院指標はすべて、令和6年度（令和6年6月1日から令和7年5月31日まで＊令和6年診療報酬制度の改定により集計期間が変更となりました）の退院症例から算出しており、集計対象は、健康保険を使用し一般病棟へ入院した症例のみとなり、労災、自賠責保険、自由診療の症例は含まれておりません。また、当院の地域包括ケア病棟、療養病棟にのみの入院症例や入院後24時間以内に死亡した症例も集計対象外としております。

当院は、地域の中核病院として新生児から高齢者まで幅広い年齢層を受け入れています。
令和6年度では一般病棟を退院した患者さんが2,371人でその内70歳以上が全体の約70％を占めています。
令和5年度と比較すると90歳以上の年齢階級での退院患者数は減少したものの、60歳以上の退院患者数の割合は83％を維持しており
壱岐市の高齢化率の上昇を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 135 2.23 2.57 0.00 68.64
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 75 32.49 13.66 2.67 85.59
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 70 20.71 16.40 4.29 85.77
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 57 6.77 8.88 5.26 80.98
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 51 25.41 20.78 1.96 86.86
●当院の内科では、呼吸器、循環器、消化器、腎臓、糖尿病・内分泌、リウマチ・膠原病、血液内科を含む幅広い症例の診断・治療を行っています。

自治体や企業検診の際に便潜血が陽性となった患者さんには、積極的に内視鏡検査を勧めるよう連携を取っています。
紹介患者さんも増加しており、年間6,000件以上の上部下部内視鏡検査を行い消化管癌の早期発見・早期治療に取り組んでいます。
また、総胆管結石や胆嚢・胆管炎に対する内視鏡的手術も積極的に行っており、患者さんへの負担軽減に努めています。
尿路感染症や肺炎、誤嚥性肺炎など高齢者が罹患する疾患が上位を占めていますが、これらの疾患を合併している症例も多く、
適切な抗菌薬の選択や早期リハビリの介入等により在院日数の短縮を目指しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 62 46.23 25.29 4.84 82.34
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 46 39.35 19.16 8.70 84.26
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 27 18.04 5.95 0.00 67.11
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 25 37.84 21.38 0.00 74.24
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺　手根管開放手術等 13 4.85 4.24 0.00 71.69
●当院の整形外科では、高齢者の転倒等に起因する骨折による入院が上位を占めています。
高齢者の歩行機能低下防止のために手術を選択することがありますが、様々な基礎疾患をもつ高齢者も多いことから周術期管理にも力を入れています。

令和4年度より一度骨折した患者さんの再骨折（二次骨折）の予防や骨折をしたことがない方に対しての骨折（一次骨折）の予防に取り組んでおり、
専門的治療を行うための骨粗鬆症外来も設置しています。骨粗鬆症外来では、日本内分泌学会専門医・指導医や整形外科専門医を中心に
看護師・理学療法士・栄養士がチーム医療を実践しており、一次骨折予防対策としての骨塩定量検査も積極的に実施しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 19 5.89 4.54 0.00 70.95
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 14 12.07 9.08 7.14 75.93
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 11 15.91 14.81 0.00 74.45
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 11 7.73 5.99 0.00 63.91
060241xx97xxxx 痔核　手術あり - - 5.38 - -
●当院外科では、各消化器疾患に対し腹腔鏡下で行う侵襲の少ない手術を中心に行っています。
痔核手術については65歳以下の患者さんも多いため、ライフスタイルに合わせた治療を提供しています。

近年では高齢者の転倒・転落による頭部外傷による経過観察入院も増加しており、クリニカルパスを活用した入院管理を行っています。
また、消化管の悪性腫瘍の手術や化学療法（抗がん剤治療）、悪性腫瘍による疼痛管理や緩和ケアも実施しており、患者さんや
ご家族に寄り添ったチーム医療の実践を目指しています。



眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 139 2.98 2.49 0.00 77.13
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患　手術なし - - 2.37 - -
020250xx97xxxx 結膜の障害　その他の手術あり - - 2.81 - -
020130xxxxxxxx 後部・汎ぶどう膜炎 - - 14.36 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼 - - 4.83 - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。

当院の眼科入院は主に白内障手術に伴うものとなっております。退院患者数は令和5年度の約1.6倍となっており、
手術の適応となる患者さんも増加しています。
当院では2泊3日での白内障手術を実施しており、患者さんには安心安全に手術を受けていただけるよう努めています。
また、外来でも網膜や硝子体、後発白内障の手術を行っており患者さんのQOL向上に繋げています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 29 - - - 1 8
大腸癌 21 - - 20 33 - 1 8
乳癌 - 1 8
肺癌 - - - 1 8
肝癌 - 13 - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。
5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんについて初発の病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた①原発巣の大きさと進展度②所属リンパ節への転移状況
③遠隔転移の有無の3つのカテゴリーによって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。
「初期」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指し、「再発」とは、当院・他施設を問わず初回治療が
完了した後、当院にて診療した場合やがん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

当院では、壱岐市及び壱岐医師会協力のもと、がん検診受診率向上に努めています。胃がん、肺がん、大腸がん、乳がんでは、Ⅰ期（早期）に
発見されれば、80～90％治る※（診断されてから5年以上生存した場合を定義とする）ことも分かっています。早期胃がん、大腸がんに対する
内視鏡的切除術や入院・外来での化学療法も実施しています。またがんによる痛みの緩和を選択される患者さんも多く、苦痛をできるかぎり管理し
穏やかな生活を過ごすことやACPに基づいたサポートも行っています。更に在宅後方支援病院として、在宅療養患者さんの緊急受け入れも行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 11.08 56.67
中等症 53 15.66 80.45
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。
肺炎の重症度については、日本呼吸器学会で公表されている成人市中肺炎診療ガイドラインに基づいて分類しております。この指標では、
細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。

当院では、中等症が最も多いですが、高齢になるとさまざまな基礎疾患を有する患者さんや合併症を発症する患者さんも多く、在院日数も
長くなる傾向にあります。人工呼吸器やネーザルハイフローなどの機器を使用しながら、さまざまな病態に応じた呼吸管理に取り組んでいます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 53 41.57 80.34 12.90
その他 - - - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。

発症日から3日以内の入院が多く、急性期病棟にて治療、リハビリを実施しています。
緊急性のある症例については、あじさいネット（医療情報共有システム）を活用し長崎県はもとより福岡県域の高次機能病院との連携を図っています。
令和元年より他医療機関と連携プロトコルを作成し、搬送適応の早期判断・治療開始に努めるとともに発症後4.5時間以内の超急性期脳梗塞の
治療にあたっては、日本脳卒中学会が定める「静注血栓溶解（rt-PA）療法適正治療方針」を踏まえた適切な治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ切除術（直径２㎝未満） 141 1.55 1.94 0.00 70.99
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 73 2.84 10.60 0.00 79.82
K654 内視鏡的消化管止血術 31 11.97 11.58 3.23 77.61
K6532 胃ポリープ・粘膜切除術（ＥＳＤ） 等 29 3.41 6.17 0.00 75.66
K7212 内視鏡的大腸ポリープ切除術（直径２㎝以上） 21 2.29 3.43 0.00 61.33
●内視鏡手術が主要手術となっています。
胃や大腸のポリープ切除術によって、早期の腫瘍切除を行っています。専門医による上部・下部消化管の内視鏡検査の実施により、
がんの早期発見、早期治療へつながり、可能な限り島内での治療を選択していただけるようになりました。
また、胆道疾患に対する内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）も増加しており、胆道狭窄による黄疸症状を引き起こしている場合や
結石除去が困難な場合にステントを留置する手術も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿１） 等 58 2.29 44.48 1.72 80.50
K0462 骨折観血的手術（前腕１） 等 38 2.18 19.89 0.00 63.92
K0821 人工関節置換術（膝） 等 28 1.32 40.21 0.00 74.71
K0463 骨折観血的手術（足１） 等 23 3.17 19.57 0.00 58.17
K0811 人工骨頭挿入術（股） 等 21 2.86 45.48 9.52 84.67
●整形外科専門医と麻酔科医の連携により大腿骨近位部骨折に対する48時間以内の手術が可能となりました。
クリニカルパスの導入によって医療介入の標準化を図り、術後の早期リハビリの実施によってADL(日常生活動作）の向上に努めています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 等 138 0.97 1.01 0.00 77.13
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 等 - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズ挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
- - - - - - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。
当院では2泊3日での白内障手術を実施しており、患者さんには安心安全に手術を受けていただけるよう努めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 19 2.26 5.68 0.00 67.42
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 18 1.06 3.83 0.00 70.00
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K7432 痔核手術（ＡＬＴＡ） - - - - -
K681 胆嚢外瘻造設術 - - - - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。

腹腔鏡下での手術は開腹手術に比べ侵襲性が少なく患者さんの負担も軽減され、在院日数の短縮にも繋がります。
積極的なクリニカルパスの導入によって治療の過程を明確にし、医療介入を標準化することで早期退院に努めています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.55
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
●患者数が10未満の場合は【－】で表示されております。

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの、改善すべき4症例について入院契機傷病名の同一性の有無を
区別して患者数と発生率を示しています。手術・処置等の合併症は他院で実施されたものも含まれています。
敗血症は、肺炎や尿路感染に罹患した高齢者の発生率が高くなる傾向にあります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
196 189 96.43%
●肺血栓塞栓症とは、肺動脈に血液の塊である血栓が詰まる病気です。多くの場合は、大腿から膝の深部静脈に形成された血栓が
血液に乗じて運ばれることで発症します。手術や長時間の臥床を余儀なくされると下肢を動かすことが少なくなり、発症するリスクが高まります。

当院では、全身麻酔で手術を行う患者さんを中心に、術後の早期離床や下肢の運動、抗凝固療法、弾性ストッキング着用、間欠的空気圧迫法
などの予防対策を行っています。
急性肺血栓塞栓症の発生危険因子は、肥満、高血圧、脂質異常症、糖尿病、不整脈、喫煙者、悪性腫瘍手術、手術体位（砕石位）、
ピルの服用、女性ホルモン補充療法、血液凝固異常、血栓症の既往が挙げられますが、術前説明を十分に行い、リスク管理に努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
785 658 83.82%
●血液培養検査は、血液中の細菌を同定し必要な抗菌薬を使用することを目的としているため、検査の精度が重要となります。
通常の血液培養検査1セットの検出感度では約70％と言われており、2セットになると90％以上まで上昇します。そのため、2セット以上
行うことが推奨されており、診療プロセスが適切に構築・実施されているかを示す指標となります。
また当院では、採血の実施中だけでなく、培養ボトルが汚染されることで発生するコンタミネーションを防ぐため、院内感染対策チームが
マニュアルを作成し、現場へのフィードバックを実施しています。これにより適正な抗菌薬治療を維持しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
250 222 88.80%
●細菌培養検査は感染症の原因菌を特定することが目的であり、検査を実施することで病原体に対して治療効果のある抗菌薬を知る
ことができ耐菌性の発生を防ぐことができます。また、抗菌薬の投与前に細菌培養検査を実施することで、病原微生物が耐菌性であっても
効果のある抗菌薬の選択ができます。

細菌培養検査の実施率は抗菌薬適正使用の指標のひとつであり、実施率は高い方が望ましいと言えます。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、医療機関においては抗菌薬適正使用支援チームを組織し、
抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められており、当院でも積極的に実施しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
46639 115 2.47‰
●入院中の患者さんの転倒やベッドからの転落の原因として、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術による身体的なものなど
様々なものがあります。転倒・転落によって患者さんに傷害が発生した率と、傷害発生に至らなかった発生率の両者を指標とすることに意味があり、
発生件数を追跡するとともに、これらの事例を分析することで、転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。
こうした事例分析から導かれた予防策を実施し、発生リスクを低減していく取り組みが、転倒・転落による傷害予防に繋がります。
＜参考値＞※集計期間R6．6～9
病床数200以上400床未満：＜平均値＞3.17％＜中央値＞2.84％
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
●分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。

レベル3ｂとは、転倒・転落によって濃厚な治療が（骨折や脳出血など）発生した事例を示します。
＜参考値＞※集計期間R6．6～9
病床数200以上400床未満：＜平均値＞0.13％＜中央値＞0.08％
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
331 331 100.00%
●現在細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
　開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

周術期感染予防は手術成績向上と医療関連感染の低減に直結します。予防的抗菌薬の投与タイミングは感染制御の効果に重要な影響を及ぼし
手術開始前1時間以内の投与が推奨されています。当院では、手術安全チェックリストに基づいて適切な抗菌薬投与を実施しています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
46207 39 0.08%
●日本褥瘡学会の調査によると2024年度の全国平均褥瘡発生率は、一般病院で2.46％、療養病床のある一般病院で2.81％と報告されています。
褥瘡は、疼痛になどにより患者さんのQOL（生活の質）の低下をきたすとともに感染を引き起こすことなどで治療が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の
長期化や医療費の増大につながります。

入院患者さんの高齢化に伴い褥瘡発生リスクを保有する方も増加傾向にあります。
当院では医師や認定看護師を中心とした褥瘡対策チームの介入により、入院中褥瘡の新規発生がないよう、また褥瘡の早期発見・治癒を目指し、
週1回の褥瘡回診や院内研修を継続しています。
さらにポジショニング・ラウンドの強化、リンクナースの研修などを行い、職員一人一人が標準的な褥瘡対策の知識・技術を持ち
患者さんに適切なケアが提供できるよう努めています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1726 1125 65.18%
●早期に低栄養リスクを評価し適切な介入によって、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
39044 2181 5.59%
●医療機関における身体拘束の実施率は0－10％未満が現状のようです。

当院では、認知症ケアチームが身体拘束最小化チームを兼ねています。
多職種カンファレンスによって患者さんの生命維持・生命回復・治療において安全な医療・看護を行うために必要
と判断された場合を除いては、身体拘束の縮小・廃止を目指し日々の業務に取り組んでいます。
更新履歴
2025.9.30
ホームページに掲載